日前，山東省首臺達芬奇手術機器人落戶濟南軍區(qū)總醫(yī)院。一臺機器人能代替人手為人做手術？它是如何實現的？能否如良醫(yī)一般準確無誤治愈疾??？日前，濟南軍區(qū)總醫(yī)院外科手術室，上演了一場達芬奇手術機器人的手術。

三頭四臂各司其職微創(chuàng)切膽囊

今年40歲的張女士，右腹疼痛6年，在當地一直被當作“胃病”治療，錢花了不少，病卻越來越嚴重。近日，她因腹痛到濟南軍區(qū)總醫(yī)院治療，檢查發(fā)現膽囊充滿結石，并發(fā)急性胰腺炎。該院普外科主任張小橋為了達到最佳手術效果，決定讓手術機器人“達芬奇”為其行“腹腔探查，膽囊切除術”。

在濟南軍區(qū)總醫(yī)院手術室的無影燈下，“達芬奇”開始了它的高難度膽囊切除術。主刀的張小橋先后在患者腹部打了4個直徑1厘米的小孔，將身披“手術服”———罩著幾個專用的隔離塑料袋的機器人的4個機械手臂一起送入患者腹腔內。有了機器人，手術室空間一下子大了很多，原本一臺手術需要十來個人在手術室，現在只要一名外科醫(yī)生、一名麻醉師及一兩名護士就夠了。

記者看到，與人們在電影中看到的人形機器人不同，“達芬奇”的結構要復雜得多。它身高近1.8米，擁有三頭四臂，宛如大蜘蛛一樣端坐在手術室里。而所謂三頭四臂，是指它擁有3個操作平臺及4只機器手臂，即手術醫(yī)師操作的主控臺、手術器械組成的移動平臺、三維成像視頻影像平臺和4只操作臂。

“關節(jié)”可旋轉540度，在患者體內“穿針引線”

隨著一聲令下，手術正式開始。張小橋坐在離病人2米遠的操作臺前，把眼睛貼在觀察視鏡上，雙手的拇指和食指套著機械指環(huán)。隨著醫(yī)生雙手食指、拇指一開一閉，機器人手中的血管鉗隨之一開一合。作為外科醫(yī)生的分身，機器人的4只手臂，其中兩條分別代表主刀醫(yī)生的左右手，另一條擔當傳統(tǒng)手術中主刀醫(yī)生的助手，最后一條代表了醫(yī)生的雙眼———它自帶光源，裝有兩個攝像頭，能把臟器放大20倍，并以三維立體畫面呈現給醫(yī)生。

記者看到，與人的手臂一樣，手術機器人也有肩、肘、腕三個關節(jié)，能夠上下左右任意移動。它的前臂有些特別：可脫卸，能根據需要安裝不同功能的“手”。而它的腕關節(jié)最為神奇，擁有比人手腕更加靈活的能力，不僅能自由旋轉540度，還能在手腕做出向下90度彎曲的動作后，再自由旋轉540度。

醫(yī)生犯了錯，它會停下來給出提醒

盡管“達芬奇”個頭碩大、體型笨重，但在手術中卻是異常心靈手巧，這一點即便是最有經驗的外科醫(yī)生也自嘆不如。張小橋介紹，精準堪稱機器人最大的特點，由于機械手上有穩(wěn)定器，可過濾掉主刀醫(yī)生拿刀時手不由自主顫動的現象，避免了手術中因手抖動劃傷神經和血管的意外。它在狹窄的空間內穿針引線，比人手更靈活，可輔助完成精細復雜的各類高難度手術。記者看到，令人更放心的一點是，一旦醫(yī)生犯錯了，機器人還會主動停下來，用語音及畫面提示錯誤。如果手術醫(yī)生用力過大，屏幕上還會出現“輕一點”的提示語。

醫(yī)生和機器人配合默契，僅用45分鐘手術便進行完畢。走下手術臺的張小橋很是興奮。他說，術中顯示，患者膽囊腫脹，解剖結構不清，膽囊里充滿膿液，有多個大小不等的結石，最大的直徑達2厘米，按常規(guī)必須開腹切除膽囊。而使用手術機器人，則使這一高難度的膽囊切除術變得如同“探囊取物”，病人所受痛苦大大減輕。“只要兩天，她就可以出院了。”張小橋說，醫(yī)院首先把機器人運用到了肝膽手術中，等醫(yī)生熟悉操作后，將逐步運用到心臟、婦產等方面，給泉城市民帶來更多手術選擇。