4年來，江蘇首臺手術機器人“達芬奇”屢建奇功。截止至目前，“達芬奇”已完成手術1014臺，單臺機器人手術例數(shù)列全國第一。近日，“達芬奇”僅有40分鐘，完成了一項人類醫(yī)生都不敢做的手術。

機器人“妙手回春”

23個月的明明（化名）先天性腎積水，但孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術根本無法進行。

“達芬奇”完成了這個任務。解剖、分離血管、切割、結扎……通過葛京平的操作，機器人的“手臂”靈活地做著每一個動作，將一段狹窄的輸尿管切除，然后將剩余兩端縫合，只花了一個半小時就做完了。

“普通手術無法疏通纖細的嬰兒導尿管，主要是器械精度不夠。一來醫(yī)生看不清，二來手工縫合這么細的管子，人手做不到。但手術機器人能把視野放大10-15倍，觀察和縫合很輕松。”葛京平說。

一臺手術僅出血50毫升

四年前，南京軍區(qū)總醫(yī)院引進國內第二臺、江蘇省首臺手術機器人“達芬奇”，曾引起轟動。

“與常規(guī)手術相比，它精準、創(chuàng)傷小、幾乎不出血、病人恢復快。”該院心胸外科主任景華說，比如過去心臟大手術要在胸上剖一道30厘米長的刀口，而且需要用電鋸將胸骨“擊開”，病人往往元氣大傷，而現(xiàn)在只要打三四個小洞就能完成。

機器人手術出血量大大減少，這有助于緩解日益加劇的“血荒”。以胃癌病人為例，常規(guī)手術一般輸血400毫升左右，而機器人手術一般不需要輸血或只輸50毫升。一個肺癌手術，止血紗布只需要兩張。

和“達芬奇”合作了500例手術的外科醫(yī)生江志偉介紹，在直腸癌手術中，人的盆腔很窄，醫(yī)生的雙手很多時候難以進入，而“達芬奇”可以靈活出入。“越狹小、越不容易暴露的地方就越凸顯優(yōu)勢。”

專家呼吁：將部分機器人手術納入醫(yī)保

機器人手術雖好，但在很多情況下，因為費用比普通手術要貴30%-50%，讓很多經(jīng)濟困難的病人望而卻步?，F(xiàn)代快報記者了解到，機器人平均手術費用為2.51萬元/例。

不少專家認為，不能只算手術本身的經(jīng)濟賬，江志偉說：“有了手術機器人，胃腸患者平均住院日從9天下降至6天，這意味著每張病床能收治更多的病人。如果把省下的住院費用、后續(xù)治療用藥及康復等費用加在一起，機器人并不貴，更關鍵的是病人身體少受很多傷害。”

該院院長史兆榮、政委陳忠良建議，對于一些機器人手術優(yōu)勢明顯，不可代替的手術，如前列腺癌根治術、全腔內心臟搭橋、膜瓣成型與置換，心臟腫瘤切除等，建議將手術費用納入醫(yī)?；虿糠旨{入醫(yī)保。