機(jī)器人給你做手術(shù)，這個(gè)場(chǎng)景你有想過嗎？不用多想，今年浙江省有望引進(jìn)兩臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的設(shè)備，讓機(jī)器人給你做手術(shù)。

浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科主任洪德飛教授和泌尿外科主任張大宏教授于3月18日獲得了省首批達(dá)芬奇外科機(jī)器人手術(shù)主刀上崗證，如果一切順利的話，今年浙江省居民就能體驗(yàn)到機(jī)器人手術(shù)帶來(lái)的改變。

醫(yī)患相隔萬(wàn)里也能進(jìn)行手術(shù)

機(jī)器人手術(shù)到底是什么樣？洪德飛醫(yī)生拿出了一張他在香港中文大學(xué)培訓(xùn)時(shí)候的照片，畫面中的他，坐在一個(gè)操作臺(tái)前，而模擬的患者，躺在一米開外的手術(shù)臺(tái)上。

“一米距離并不算遠(yuǎn)，未來(lái)隨著機(jī)器人手術(shù)的推廣，我們可以給全省各地的患者乃至國(guó)外的患者，都可以動(dòng)手術(shù)。”洪醫(yī)生說(shuō)，所謂機(jī)器人手術(shù)，就是醫(yī)生通過一個(gè)操作臺(tái)上的按鍵，控制機(jī)器人，給躺在手術(shù)臺(tái)上的患者動(dòng)手術(shù)，而兩者的連接線就是光纜，只要網(wǎng)絡(luò)通暢，完全可以實(shí)現(xiàn)萬(wàn)里之外的手術(shù)操作。

手術(shù)臺(tái)前的機(jī)器人，并不是大家在科幻片中看到的大腦袋、兩條胳膊兩條腿的模擬人類外形的機(jī)器人，而是一臺(tái)擁有多個(gè)手術(shù)臂的機(jī)器。這個(gè)機(jī)器腦袋是一個(gè)顯示器，醫(yī)生通過顯示器可以看到患者身體內(nèi)的構(gòu)造，構(gòu)造呈三維立體型。

“傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)是二維的畫面，需要外科醫(yī)生有良好的空間想象力和培養(yǎng)長(zhǎng)期的適應(yīng)能力。這個(gè)機(jī)器人手術(shù)的顯示器，不但三維顯示，放大倍數(shù)更達(dá)到了10至15倍。”洪教授說(shuō)，傳統(tǒng)的腹腔鏡只能放大5倍左右，立體的畫面以及高度放大的倍數(shù)，使得操作機(jī)器人動(dòng)手術(shù)的醫(yī)生，可以看得更精確。

另外，機(jī)器人的手臂不只有兩條，可以根據(jù)患者手術(shù)的不同種類和手術(shù)的復(fù)雜性，隨時(shí)增加，基本上一些復(fù)雜的手術(shù)，四條手臂可以完成。而且這些手臂和外科醫(yī)生目前的腹腔鏡操控相比，最明顯的優(yōu)勢(shì)是可以7個(gè)自由度540度的旋轉(zhuǎn)，這使得許多原本無(wú)法探及的區(qū)域，都能夠到達(dá)。

機(jī)器人手術(shù)歐美已廣泛推廣

當(dāng)機(jī)械化之后，人工就被取代，機(jī)器人手術(shù)的出現(xiàn)，是否意味著醫(yī)生也會(huì)被替代？

“恰恰相反，機(jī)器人手術(shù)對(duì)醫(yī)生的要求非常高，因?yàn)闄C(jī)器人僅僅是延伸和增加了外科醫(yī)師的手臂，操作外科機(jī)器人的仍是主刀醫(yī)師，手術(shù)策略和路徑需要主刀醫(yī)師設(shè)計(jì)，每個(gè)動(dòng)作的操作都需要主刀醫(yī)師通過指令完成。”洪教授說(shuō)，浙江省目前只有他和張大宏主任兩位具備上崗證。

洪教授介紹，機(jī)器人手術(shù)的出現(xiàn)，對(duì)于外科發(fā)展來(lái)說(shuō)，是質(zhì)的飛躍，是第三次技術(shù)革命。從18世紀(jì)80年代的開腹手術(shù)，到1987年開始的腹腔鏡手術(shù)，再到1993年的世界首例機(jī)器人手術(shù)，外科手術(shù)發(fā)展經(jīng)歷了三次重大的變革。

2000年美國(guó)通過認(rèn)證，正式推廣機(jī)器人手術(shù)，逐漸在歐美被推廣。截至2013年3月31日，全球共裝機(jī)達(dá)芬奇機(jī)器人2710臺(tái)，目前達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)廣泛應(yīng)用于前列腺癌根治、肝膽胰腫瘤根治和冠心病冠脈搭橋手術(shù)等。

“目前，我們醫(yī)院也已經(jīng)經(jīng)衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)購(gòu)買達(dá)芬奇機(jī)器人，有望成為浙江省首個(gè)擁有達(dá)芬奇機(jī)器人的醫(yī)院之一。”洪教授說(shuō)，這意味著，只要達(dá)芬奇機(jī)器人來(lái)到浙江省，復(fù)雜肝膽胰疾病或者復(fù)雜泌尿外科疾病需要外科手術(shù)的患者，都可以多一個(gè)手術(shù)方式的選擇。

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