本系統(tǒng)為“臨床專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試系統(tǒng)”，是計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育方面的一個(gè)應(yīng)用。該系統(tǒng)主要是為臨床醫(yī)療專業(yè)的學(xué)員進(jìn)行實(shí)踐技能考核而開(kāi)發(fā)的軟件系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要采用ADO技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)SQL語(yǔ)言以及Access數(shù)據(jù)庫(kù), 在Web頁(yè)面中實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)主要功能模塊，包括：技能測(cè)試模塊、評(píng)分模塊、成績(jī)管理模塊、試題管理模塊及數(shù)據(jù)維護(hù)模塊。教師可以通過(guò)客戶端瀏覽器訪問(wèn)服務(wù)器端的Web站點(diǎn)輕松完成試卷評(píng)閱、試題管理（增、刪、改及更新），而學(xué)員也可通過(guò)客戶端瀏覽器訪問(wèn)服務(wù)器端的Web站點(diǎn)進(jìn)行成績(jī)查詢。 　　 系統(tǒng)分析 　　 系統(tǒng)的初步調(diào)查 　　 目前，考試系統(tǒng)及成績(jī)管理系統(tǒng)軟件很多，其中不乏一些優(yōu)秀的，但是這些軟件要照顧到大多數(shù)用戶，所以功能一般都是面向大眾化的，而且系統(tǒng)也非常龐大，對(duì)于客戶的一些特殊要求就不能滿足，往往要重新開(kāi)發(fā)。我院是醫(yī)學(xué)院校，教師及學(xué)員的要求是簡(jiǎn)單易用，可以用瀏覽器操作，所以開(kāi)發(fā)的軟件應(yīng)在Web頁(yè)面上操作。 [align=center] 圖2：系統(tǒng)功能模塊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)[/align] 經(jīng)過(guò)調(diào)查, 教師通常使用兩種記錄成績(jī)的方法。一是使用點(diǎn)名冊(cè)，在學(xué)生姓名之后記錄各項(xiàng)成績(jī)，用計(jì)算器計(jì)算總分與平均分，經(jīng)教師們反應(yīng)這個(gè)方法雖然簡(jiǎn)單，但是有很多缺點(diǎn)，例如計(jì)算平均分與總分就非常麻煩，要把分?jǐn)?shù)一項(xiàng)一項(xiàng)用計(jì)算器加起來(lái)算，再如，想修改學(xué)生的成績(jī)時(shí)，只有在上面涂涂畫(huà)畫(huà)。二是使用Excel，先將班級(jí)學(xué)生的資料都輸入電腦，然后將成績(jī)記錄在一張工作薄上，計(jì)算總分與平均分非常方便，但是同樣也存在不足之處。例如教師經(jīng)常在家里或教室里或辦公室里使用這個(gè)文件，那勢(shì)必每天要把文件拷貝，這樣容易感染病毒，也容易造成文件丟失，最重要的是它沒(méi)有做到同步更新，在教室做的文件要拷回辦公室重新覆蓋更新。而每次醫(yī)療專業(yè)的學(xué)員進(jìn)行技能考核時(shí)更是繁瑣、麻煩。 　　 如果開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)一套軟件，能克服以上一些缺點(diǎn)，就可以大大提高教師的辦公效率。 　　 系統(tǒng)的可行性分析 　　 本軟件所涉及到的軟件知識(shí)范圍比較簡(jiǎn)單，但是設(shè)計(jì)、搭配合理仍可以做出豐富實(shí)用的效果。利用asp對(duì)像結(jié)合SQL語(yǔ)句可以對(duì)Access數(shù)據(jù)庫(kù)打開(kāi)、關(guān)閉，進(jìn)行數(shù)據(jù)添加、刪除、修改、更新等的操作，而利用Access數(shù)據(jù)訪問(wèn)頁(yè)可以使教師、學(xué)員在Web頁(yè)面上訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)。學(xué)校具有獨(dú)立服務(wù)器，軟件可架構(gòu)在現(xiàn)有的Web服務(wù)上，供教師、學(xué)員訪問(wèn)使用。本系統(tǒng)是基于Web頁(yè)的，而學(xué)校教師、學(xué)員已經(jīng)具有上網(wǎng)瀏覽知識(shí)，對(duì)于Web頁(yè)面中的操作無(wú)需培訓(xùn)就可以掌握其使用方法。本軟件系統(tǒng)在單位內(nèi)部使用，不涉及任何法律問(wèn)題。 　 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 　　 軟件系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境 　　■客戶端操作系統(tǒng)：WINDOWS 98；WINDOWS 2000；WINDOWS XP 　　■操作平臺(tái)：VISUAL Basic 6.0 + Access2000 　　 Web頁(yè)面處理過(guò)程 　　 教師通過(guò)Web頁(yè)面輸入學(xué)員信息及試題庫(kù),將數(shù)據(jù)寫(xiě)入數(shù)據(jù)庫(kù),學(xué)員可通過(guò)web頁(yè)面查詢經(jīng)系統(tǒng)處理后顯示的成績(jī)信息，見(jiàn)圖1。 　　 系統(tǒng)功能模塊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 　　 見(jiàn)圖2。 　　 數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 　　 本系統(tǒng)使用Access2000作為數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（Database Management System, DBMS）。在Access中，新建一個(gè)名為jncsh..mdb數(shù)據(jù)庫(kù)，在jncsh.mdb數(shù)據(jù)庫(kù)中包含的數(shù)據(jù)表及其相應(yīng)功能如表一所示。 系統(tǒng)功能 　 該系統(tǒng)由系統(tǒng)主界面提供的技能測(cè)試、評(píng)分、成績(jī)管理、試題庫(kù)管理、數(shù)據(jù)管理五個(gè)功能模塊構(gòu)成。 　　 注：可通過(guò)單擊系統(tǒng)主界面上的各功能按鈕或通過(guò)菜單操作實(shí)現(xiàn)對(duì)各功能模塊的管理。 　　 試題庫(kù)管理功能模塊 　　 試題庫(kù)系統(tǒng)是最重要,也是難度最大的一項(xiàng)工作。此處所說(shuō)的題庫(kù)是狹義的，即由若干獨(dú)立的試題組成。這些材料是測(cè)試系統(tǒng)中的核心機(jī)密，安全性是第一要求。此外，為了便于對(duì)這些信息進(jìn)行有效地管理，能夠快速地提取和使用，還應(yīng)該對(duì)試題進(jìn)行編碼，并設(shè)置一定的參數(shù)，如試卷的取材范圍、適用對(duì)象、使用的頻率、試題難度、區(qū)分度等參數(shù)等。 　　 對(duì)試題庫(kù)的管理包括：試題庫(kù)的錄入和編輯（其中，編輯包括：添加、刪除、修改）等操作。 　　 試題庫(kù)有：病史采集試題模塊、病例分析試題模塊、輔助結(jié)果判讀試題模塊及查體等。它們分別是由試題模塊選擇窗體（shtgl）操作界面上的命令按鈕打開(kāi)病史采集試題錄入及編輯窗體界面（bshcjct）、病例分析試題錄入及編輯窗體界面（blfxct）、輔助結(jié)果判讀試題錄入及編輯窗體界面（fzhjgpdct）等來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)試題庫(kù)的管理（既對(duì)試題庫(kù)錄入、添加、刪除、修改等操作），以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)更新試題庫(kù)。 　　 數(shù)據(jù)管理功能模塊 　　 主要目標(biāo)： 　　■實(shí)時(shí)導(dǎo)入、導(dǎo)出考生信息及相關(guān)數(shù)據(jù)文件。 　　■防止數(shù)據(jù)的丟失、損壞，即時(shí)整理，方便查詢。 　　 數(shù)據(jù)管理模塊實(shí)現(xiàn)以下功能： 　　 用來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步復(fù)制、系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份、清理、系統(tǒng)日志查看等功能，其中通過(guò)數(shù)據(jù)同步復(fù)制，不僅可以使考生資料統(tǒng)一而完整，而且更具安全保護(hù)性。此外，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的維護(hù)，使資料高度集成，對(duì)原有數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化，通過(guò)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的下傳，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的上傳，使數(shù)據(jù)及時(shí)更新，便于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和查詢，提高了教師及相關(guān)人員的工作效率和質(zhì)量。 　　 數(shù)據(jù)備份：定期數(shù)據(jù)備份、整理。 　　 數(shù)據(jù)恢復(fù)：設(shè)置、調(diào)整系統(tǒng)的各項(xiàng)初始參數(shù)、政策參數(shù)等，定期恢復(fù)。 　　 技能測(cè)試功能模塊 　　 主要目標(biāo)： 　　 以能夠提供最適宜的人機(jī)互動(dòng)關(guān)系為準(zhǔn)則，將測(cè)評(píng)的項(xiàng)目（試題、評(píng)定要素）等內(nèi)容呈現(xiàn)在計(jì)算機(jī)屏幕上，由被試或評(píng)定人員根據(jù)計(jì)算機(jī)的提示進(jìn)行答題或操作。實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)在臨床醫(yī)學(xué)教育方面的應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高教師工作效率及質(zhì)量。 　　 實(shí)現(xiàn)功能： 　　■考核模塊：本系統(tǒng)有四個(gè)考核模塊，包括：病史采集考核模塊、病例分析考核模塊、輔助結(jié)果判讀考核模塊及查體（其中，查體包括：大項(xiàng)查體和小項(xiàng)查體） 　　■考核方式：分理論知識(shí)的考核和實(shí)踐技能考核。 　　■考核形式：分在計(jì)算機(jī)上和在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行考核。 　　■試題類型：本測(cè)試系統(tǒng)包括四個(gè)題型，分別是填空題、判斷題、單選題及簡(jiǎn)答題。 　　 其上機(jī)考核操作流程示意如下： 　　 單擊“技能測(cè)試”→考生進(jìn)行身份驗(yàn)證→登陸→抽取試題→考試→交卷 　　 代碼編寫(xiě)略。 　　 評(píng)分功能模塊： 　　 or:blue">測(cè)試系統(tǒng)中的測(cè)試題目或需要作出綜合性評(píng)價(jià)結(jié)論時(shí)，需要評(píng)分系統(tǒng)。其主要功能是對(duì)考試結(jié)果進(jìn)行評(píng)分管理，如果卷面存在客觀題，如選擇題、判斷題等，系統(tǒng)直接進(jìn)行評(píng)分和轉(zhuǎn)換。對(duì)于主觀題，如案例分析題、問(wèn)答題、一些操作性測(cè)評(píng)的內(nèi)容，由教師或考官進(jìn)行手工評(píng)分，同時(shí)可以對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)分的結(jié)果進(jìn)行修改，標(biāo)注評(píng)語(yǔ)等。 　　 成績(jī)管理功能模塊： 　　 成績(jī)管理模塊的主要功能是進(jìn)行成績(jī)信息錄入、修改、瀏覽、查詢、統(tǒng)計(jì)等，包括對(duì)考試、優(yōu)秀率，及格率，分?jǐn)?shù)段、最高分等定義，最后算出學(xué)員們的最終成績(jī)，并為管理員和教師提供各種統(tǒng)計(jì)信息。相關(guān)課程的教師和管理員對(duì)成績(jī)進(jìn)行維護(hù)，成績(jī)的維護(hù)有嚴(yán)格的時(shí)間限制，比如，一定的時(shí)間后，教師便不能修改學(xué)生成績(jī)，如果必須要修改，只能通過(guò)管理員修改，并詳細(xì)記錄修改結(jié)果，修改原因等。具有成績(jī)管理功能操作權(quán)限的網(wǎng)絡(luò)用戶可輸入、輸出與成績(jī)相關(guān)的信息，如可打印輸出學(xué)生成績(jī)單、單科成績(jī)、學(xué)期成績(jī)、歷次考試成績(jī)。不同角色網(wǎng)絡(luò)用戶可不同的瀏覽考試信息，根據(jù)教學(xué)需要可將考試信息發(fā)布到網(wǎng)上，供有查詢權(quán)限的用戶（如考生、家長(zhǎng)）瀏覽查詢。 　　 結(jié)束 　　 技能測(cè)試系統(tǒng)是一個(gè)信息獲得、處理、存儲(chǔ)和使用的系統(tǒng)，因此廣義地講，它是一個(gè)信息管理系統(tǒng)（MIS）。但在此是將臨床專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試系統(tǒng)作為一個(gè)具有一定內(nèi)部結(jié)構(gòu)和獨(dú)立功能的系統(tǒng)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，它是一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，它的信息內(nèi)容范圍很廣，包括被試的基本信息（報(bào)名所提供的）、被試的測(cè)試成績(jī)、有關(guān)評(píng)定等。 　　 基于Web 服務(wù)的考試及成績(jī)管理系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)還是一個(gè)新的事物。研究基于Web 的考試及成績(jī)管理系統(tǒng)，將適應(yīng)于傳統(tǒng)的教學(xué)管理轉(zhuǎn)化到適應(yīng)現(xiàn)代考試及成績(jī)管理的模式，更好地為現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育服務(wù)，有著廣闊的發(fā)展空間，今后必將取得較大的發(fā)展。