傳統(tǒng)動(dòng)脈病變的檢查方法主要是血管造影和血管內(nèi)超聲兩種。但這兩種方法都是對(duì)動(dòng)脈硬化中、晚期的診斷,而且是有創(chuàng)傷性檢查,有一定的危險(xiǎn),不適合常規(guī)篩查。從目前來(lái)講,脈搏波速度(PWV)檢查在早期檢測(cè)、診斷動(dòng)脈硬化方面的優(yōu)勢(shì)最為突出。
PWV是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動(dòng)脈壁硬化程度的指標(biāo)。運(yùn)用“當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí)由心臟輸出的血液產(chǎn)生的波動(dòng)(脈搏波)的傳導(dǎo)速度會(huì)加快”這一原理,測(cè)量同一心動(dòng)周期內(nèi)脈搏波傳導(dǎo)到不同部位的時(shí)間差,從而計(jì)算出脈搏波傳導(dǎo)的速度PWV,來(lái)判斷血管的彈性程度。PWV可以作為測(cè)量者將來(lái)患粥樣動(dòng)脈硬化或冠狀動(dòng)脈硬化疾病風(fēng)險(xiǎn)因子的評(píng)估指標(biāo)。同時(shí),PWV對(duì)心血管疾病的死亡是非常有意義的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
據(jù)專(zhuān)家介紹,傳統(tǒng)測(cè)量PWV是測(cè)量頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈之間的cfPWV。而目前最新的研究表明,baPWV這個(gè)指標(biāo),也就是測(cè)量肱動(dòng)脈和踝動(dòng)脈之間的PWV是最好最方便的,同時(shí)其與cfPWV之間具有良好的相關(guān)性。
專(zhuān)家還強(qiáng)調(diào):動(dòng)脈硬化是全身性疾病,當(dāng)患者因血管狹窄或阻塞導(dǎo)致脈搏波速度降低,即使動(dòng)脈有相當(dāng)?shù)挠不潭龋琤aPWV(脈搏波傳導(dǎo)速度)的數(shù)值有可能仍表現(xiàn)正常,只有結(jié)合ABI(腳踝上臂血壓比)指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估,才能準(zhǔn)確的檢查出多種血管病變的患者。
ABI是判斷由粥樣動(dòng)脈硬化引起的下肢動(dòng)脈狹窄、阻塞的指標(biāo)。通過(guò)同步測(cè)量四肢的血壓,再由腳踝收縮壓除以上臂收縮壓中較高的值,得出結(jié)果。根據(jù)ABI,可以判斷下肢動(dòng)脈的狹窄、阻塞情況。
目前ABI/baPWV這兩個(gè)指標(biāo)已經(jīng)被全球很多心血管專(zhuān)家所認(rèn)可,并且在逐步推廣。因?yàn)锳BI/baPWV檢測(cè)和其他動(dòng)脈硬化檢測(cè)相比,不僅能更早、更全面反映出動(dòng)脈硬化征兆,準(zhǔn)確診斷多種血管病變。而且適用人群廣,已被診斷為高血壓、高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、冠心病和腦卒中等患者都可以測(cè)量。檢測(cè)時(shí),不用脫衣服,不會(huì)暴露病人隱私,不用像以往的cfPWV檢測(cè)一樣,需要檢測(cè)股動(dòng)脈。另外,因?yàn)锳BI和baPWV的測(cè)量部位相同,所以這兩個(gè)指數(shù)可以同時(shí)測(cè)出,測(cè)量時(shí)間大大縮短,更方便了患者檢測(cè)。