智慧醫(yī)療是智慧城市戰(zhàn)略規(guī)劃中一項(xiàng)重要的民生領(lǐng)域應(yīng)用，也是民生經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)下的產(chǎn)業(yè)升級(jí)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，其建設(shè)應(yīng)用是大勢(shì)所趨。智慧醫(yī)療綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)和生物技術(shù)、納米技術(shù)等，融合管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭的醫(yī)療資源及設(shè)施，創(chuàng)新健康管理和服務(wù)模式，建立全息全程的醫(yī)療健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與服務(wù)體系。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)人的智慧化醫(yī)療和對(duì)物的智慧化管理工作，從而使“智慧醫(yī)療”得以實(shí)現(xiàn)和推廣。

智慧醫(yī)療體系架構(gòu)

1、應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)

智慧醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)主要由智慧醫(yī)療公眾訪問平臺(tái)構(gòu)成，通過居民健康自助門戶搭建一個(gè)以用戶為中心的一體化居民健康服務(wù)體系，對(duì)居民的健康狀況，疾病發(fā)生發(fā)展和康復(fù)的全過程實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估，從而提供健康咨詢和自我健康管理等服務(wù)。還可通過手機(jī)等移動(dòng)終端設(shè)備獲取個(gè)人電子健康檔案/電子病歷，實(shí)現(xiàn)日常的醫(yī)療咨詢以及健康和用藥提醒等。

2、應(yīng)用支撐云平臺(tái)

(1)服務(wù)平臺(tái)層：主要包括智慧云服務(wù)平臺(tái)和智慧云數(shù)據(jù)中心。

智慧云服務(wù)平臺(tái)是醫(yī)療行業(yè)的一體化平臺(tái)，以服務(wù)的方式完成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)采集、交換、整合，通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)實(shí)現(xiàn)以“居民健康檔案為核心，以電子病歷為基礎(chǔ)，慢性病防治為重點(diǎn)，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，建立智慧醫(yī)療數(shù)據(jù)中心；

智慧云數(shù)據(jù)中心是在統(tǒng)一的核心數(shù)據(jù)框架建立的前提之下，基于國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)的，能夠完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息的匯聚整合，支撐居民健康信息的共享。同時(shí)，通過對(duì)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的挖掘、分析，輔助管理者進(jìn)行有效決策。

(2)基礎(chǔ)支撐體系：主要由運(yùn)行支撐平臺(tái)和基礎(chǔ)設(shè)備組成。

運(yùn)行支撐平臺(tái)處于承上啟下的位置由兩大部分組成；一是基礎(chǔ)中間件，提供資源虛擬化中間件、應(yīng)用服務(wù)中間件、數(shù)據(jù)庫中間件；二是運(yùn)行支撐服務(wù)，其通過向下實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施的有機(jī)整合，提供云計(jì)算和云存儲(chǔ)功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務(wù)問題，有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)面向服務(wù)的按需聚合應(yīng)用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理。

基礎(chǔ)設(shè)備層主要包括服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備、交換機(jī)等。

3、基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)

主要由智慧感知層和醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)組成。

其中，智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知層涉及不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集。

醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)主要采取運(yùn)營(yíng)商統(tǒng)籌、專線接入以及Internet經(jīng)VPN接入等三種接入方式。同時(shí)，在充分考慮與智慧城市其他領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)的融合性、共享性和安全性等問題的情況下，實(shí)現(xiàn)整個(gè)智慧城市網(wǎng)絡(luò)的傳輸與統(tǒng)一管理。

4、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系是智慧醫(yī)療建設(shè)的基礎(chǔ)工作，也是進(jìn)行信息交換與共享的基本前提。

在遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口“的原則下進(jìn)行智慧醫(yī)療建設(shè)，通過規(guī)范的業(yè)務(wù)梳理和標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)定義，要求系統(tǒng)建設(shè)必須嚴(yán)格遵守既定的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)路線，從而實(shí)現(xiàn)多部門(單位)、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺(tái)環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個(gè)系統(tǒng)的成熟性、拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)。

主要包括：智慧醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系、電子健康檔案以及電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與信息交換標(biāo)準(zhǔn)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定、居民電子健康檔案管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)介入標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療資源信息共享標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生管理信息共享標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理等建設(shè)內(nèi)容。

5、安全保障體系

智慧醫(yī)療主要從六個(gè)方面建設(shè)安全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防護(hù)提供有力技術(shù)支持。通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法，實(shí)現(xiàn)全面的防護(hù)、檢測(cè)、響應(yīng)等安全保障措施，確保智慧醫(yī)療體系整體具備安全防護(hù)、監(jiān)控管理、測(cè)試評(píng)估、應(yīng)急響應(yīng)等能力。

智慧醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)

1、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

國際電信聯(lián)盟(ITU)把RFID技術(shù)、傳感器技術(shù)、納米技術(shù)、智能嵌入技術(shù)視為物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展過程中的關(guān)鍵技術(shù)網(wǎng)。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，物聯(lián)網(wǎng)的主要應(yīng)用技術(shù)在于物資管理可視化技術(shù)、醫(yī)療信息數(shù)字化技術(shù)、醫(yī)療過程數(shù)字化技術(shù)三個(gè)方面。例如，

借助于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)即時(shí)監(jiān)測(cè)和自動(dòng)數(shù)據(jù)采集以及遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)；

借助RFID標(biāo)識(shí)碼，利用移動(dòng)設(shè)備管理系統(tǒng)，在無線網(wǎng)絡(luò)條件下直接進(jìn)入系統(tǒng)實(shí)時(shí)完成設(shè)備標(biāo)識(shí)、定位、管理、監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的充分利用和高度共享，大幅度降低醫(yī)療成本；

運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)患者、血液以及醫(yī)護(hù)管理等的信息智能化。

2、云計(jì)算技術(shù)

云計(jì)算是網(wǎng)格計(jì)算、分布式計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)、虛擬化等傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展融合的產(chǎn)物，也是一種新興的共享基礎(chǔ)架構(gòu)“。

醫(yī)療行業(yè)的云計(jì)算中，病人的電子醫(yī)療記錄或檢驗(yàn)信息都存儲(chǔ)在中央服務(wù)器中，病人的信息和相關(guān)資料可以全球存取，醫(yī)護(hù)人員從因特網(wǎng)激活的設(shè)備上實(shí)時(shí)獲取資料。它的超大規(guī)模、虛擬化、多用戶、高可靠性、高可擴(kuò)展性改變了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化方式，極大的降低了醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)成本，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善患者個(gè)性化服務(wù)質(zhì)量提供強(qiáng)有力的支撐，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療以患者為中心的理念和更深入的智能化。

3、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)

移動(dòng)計(jì)算技術(shù)是指移動(dòng)終端通過無線通信與其他移動(dòng)終端或固定計(jì)算設(shè)備進(jìn)行有目的信息交互。

移動(dòng)計(jì)算幫助完成對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳感器獲得的信息進(jìn)行語義理解、推理和決策，達(dá)到無論何時(shí)何地，只要需要，就可以通過某種設(shè)備訪問所需要的信息，實(shí)現(xiàn)智能控制。移動(dòng)計(jì)算為遠(yuǎn)地移動(dòng)對(duì)象的檢測(cè)與預(yù)警、數(shù)據(jù)的快速傳送提供支撐，為醫(yī)護(hù)人員的急救贏得時(shí)間。

4、數(shù)據(jù)融合技術(shù)

數(shù)據(jù)融合技術(shù)是指充分利用不同時(shí)間與空間的多傳感器信息，采用計(jì)算機(jī)對(duì)按時(shí)序獲得的若干觀測(cè)信息，在一定準(zhǔn)則下加以自動(dòng)分析、綜合、支配和使用，獲得對(duì)被測(cè)對(duì)象的一致性解釋與描述，以完成所需的決策和評(píng)估任務(wù)而進(jìn)行的信息處理技術(shù)同。

以醫(yī)學(xué)圖像為例，在臨床診斷、治療、手術(shù)導(dǎo)航中，將各種模式的圖像進(jìn)行配準(zhǔn)和融合，提供互補(bǔ)的醫(yī)學(xué)信息；實(shí)現(xiàn)功能圖像與形態(tài)圖像的融合，精準(zhǔn)功能障礙區(qū)的解剖位置和實(shí)現(xiàn)功能/結(jié)構(gòu)關(guān)系的評(píng)估與研究。對(duì)源自多傳感器的不同時(shí)刻的目標(biāo)信息或同一時(shí)刻的多目標(biāo)信息綜合處理，協(xié)調(diào)優(yōu)化，大大提高醫(yī)療系統(tǒng)的智能化與信息化水平。

智慧醫(yī)療的技術(shù)架構(gòu)

智慧醫(yī)療技術(shù)架構(gòu)共分為三層，分別為應(yīng)用層、網(wǎng)絡(luò)層、終端及感知延伸層。

1、應(yīng)用層

應(yīng)用層根據(jù)醫(yī)療健康業(yè)務(wù)場(chǎng)景分為七個(gè)系統(tǒng)模塊：

業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院收費(fèi)和藥品管理系統(tǒng)；

電子病歷系統(tǒng)，包括病人信息、影像信息；

臨床應(yīng)用系統(tǒng)，包括計(jì)算機(jī)醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(CPOE)等；

慢性疾病管理系統(tǒng)；

區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；

臨床支持決策系統(tǒng)；

公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)。

總結(jié)

智慧醫(yī)療是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，做好頂層設(shè)計(jì)至關(guān)重要。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定完整設(shè)計(jì)、分步實(shí)施的智慧醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃。循序漸進(jìn)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)指導(dǎo)、不斷提升尤為重要。使得智慧醫(yī)療真正成為惠及廣大人民群眾的一項(xiàng)惠民工程。