“隨著我國心腦血管、腫瘤等疾病的患者顯著增加,多學(xué)科聯(lián)合治療的"一站式"復(fù)合手術(shù)憑借其優(yōu)勢(shì),逐漸成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域勢(shì)不可擋的發(fā)展潮流。”近日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院介入科主任韓新巍在接受采訪時(shí)表示,復(fù)合手術(shù)因借助介入治療設(shè)備及技術(shù),精密且微創(chuàng),并能將內(nèi)外科優(yōu)點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合起來,充分體現(xiàn)以患者為中心,深受醫(yī)生青睞。
但與此同時(shí),如何利用現(xiàn)有資源建立復(fù)合手術(shù)室,如何將血管機(jī)等介入治療設(shè)備整合,如何加強(qiáng)放射防護(hù)和高效地實(shí)施復(fù)合手術(shù)等一系列問題不斷凸顯。
“以血管機(jī)為例,傳統(tǒng)的血管機(jī)操控系統(tǒng)與功能模塊較為單一,安裝模式也只能是"非吊天即落地"。而這既掣肘介入治療技術(shù)的深入開展,也束縛著復(fù)合手術(shù)室的個(gè)性化、多樣化設(shè)計(jì)。”中日友好醫(yī)院心臟血管外科主任劉鵬告訴記者,醫(yī)療設(shè)備的品質(zhì)直接影響復(fù)合手術(shù)的效果。
但遺憾的是,國內(nèi)卻沒有一臺(tái)可以移動(dòng)“辦公”,又能集合術(shù)中CT、MR、超聲,以及血?jiǎng)?電生理等多源影像信息,還能整合其他品牌和廠商的影像信息的設(shè)備。
“有時(shí)候,患者的手術(shù)部位與固定醫(yī)療設(shè)備之間距離很近,醫(yī)生只能歪著脖子做手術(shù),這樣往往一臺(tái)手術(shù)下來,醫(yī)生很容易誘發(fā)頸椎病。”韓新巍說。
不過,這一境遇很快就能有所改觀。
3月16日,GE醫(yī)療在中國推出了全球首款I(lǐng)GS智能移動(dòng)介入機(jī)器人—DiscoveryIGS730,將引領(lǐng)大型醫(yī)療影像設(shè)備進(jìn)入移動(dòng)智能時(shí)代,為介入治療與復(fù)合手術(shù)開創(chuàng)了全新的移動(dòng)智能平臺(tái)。
據(jù)GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)副總裁兼醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)部總經(jīng)理鄭萍介紹,該款機(jī)器人囊括了獨(dú)有的IGS動(dòng)平衡技術(shù)、激光制導(dǎo)技術(shù)和智能避障技術(shù),成功地?cái)[脫了落地固定軸或天軌的束縛,可以在手術(shù)間內(nèi)按照預(yù)設(shè)軌道精確地自由移動(dòng),并完全保證移動(dòng)過程中的穩(wěn)定性和安全性。
比如,當(dāng)醫(yī)生需要進(jìn)行外科開放手術(shù)操作時(shí),便可把IGS機(jī)器人移至床旁遠(yuǎn)端停機(jī)位,不會(huì)受到C型臂的干擾;同時(shí),也解決了以往設(shè)備無法提供麻醉師手術(shù)站位的問題,麻醉師可以在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)測(cè)的過程中自由且緊密地圍繞在病人周圍。
“因IGS機(jī)器人無需安裝天軌或加固地面,還能避免對(duì)現(xiàn)有手術(shù)室的承重、空間和層流方面等進(jìn)行改造。”鄭萍告訴記者,IGS機(jī)器人開創(chuàng)了由傳統(tǒng)二維至三維立體成像的全新智能引導(dǎo)手術(shù)模式,引領(lǐng)介入醫(yī)學(xué)全面進(jìn)入動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)成像時(shí)代,還能提供針對(duì)20多種疾病手術(shù)的全程智能引導(dǎo),涵蓋心臟、神經(jīng)、血管、腫瘤四大臨床領(lǐng)域。
而針對(duì)介入科醫(yī)生所關(guān)心的操作復(fù)雜性問題,GE醫(yī)療集團(tuán)大中華區(qū)介入和外科產(chǎn)品部總經(jīng)理燕霞給出的回答是:完全不必?fù)?dān)心。
“IGS機(jī)器人控制面板簡潔易用、工作流程簡單易懂,其床旁觸摸屏和大屏顯示器能整合包括CT/MR等在內(nèi)的影像信息和血?jiǎng)?電生理工作站等信息,能實(shí)時(shí)滿足醫(yī)生對(duì)術(shù)中信息的需求。”燕霞說,該款設(shè)備還可以個(gè)性化設(shè)定多個(gè)停機(jī)位置和移動(dòng)軌道,所有的移動(dòng)操作、影像集成和融合操作都能在床旁一鍵完成。
此外,在放射劑量方面,IGS機(jī)器人一直提倡“低劑量”概念。
“該設(shè)備是通過一套智能軟件系統(tǒng),根據(jù)實(shí)際需求調(diào)配放射劑量,在滿足臨床診斷需求的同時(shí),盡可能地降低放射劑量和輻射危害,確?;颊吆歪t(yī)生的安全。”劉鵬認(rèn)為,如果這個(gè)設(shè)備能在國內(nèi)推廣,勢(shì)必會(huì)推動(dòng)復(fù)合手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,也會(huì)讓曾經(jīng)一些棘手的手術(shù)變得精準(zhǔn)、簡單。
其實(shí),在國外,IGS機(jī)器人已應(yīng)用到臨床。作為首家使用者的法國里爾大學(xué)醫(yī)院血管外科,他們?cè)贗GS機(jī)器人的“幫助下”成功開展了大量的血管腔內(nèi)主動(dòng)脈修復(fù)術(shù),尤其是胸腹主動(dòng)脈瘤、近腎動(dòng)脈瘤等復(fù)雜手術(shù)。隨后,美國斯坦福大學(xué)醫(yī)院與克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心等知名醫(yī)院也相繼購置該器械。
據(jù)記者了解,目前,國內(nèi)阜外心血管病醫(yī)院目前已經(jīng)初步達(dá)成購置意向,或成為國內(nèi)首家引進(jìn)該款機(jī)器人的醫(yī)院。
“我們力爭通過結(jié)合超聲、麻醉、呼吸、監(jiān)護(hù)、心電及信息化等設(shè)備系統(tǒng),打造最簡單的復(fù)合手術(shù)室安裝環(huán)境,幫助實(shí)現(xiàn)以最少的成本、快速構(gòu)建復(fù)合手術(shù)室,準(zhǔn)確高效地順利完成各種高尖端復(fù)雜手術(shù),推動(dòng)心腦血管、癌癥等重大疾病治療的發(fā)展,同時(shí)提高臨床的整體運(yùn)營和統(tǒng)籌水平,最終目的是讓更多患者受益。”鄭萍表示,未來GE將在中國進(jìn)一步落實(shí)“關(guān)愛先行”的市場戰(zhàn)略,并持續(xù)提升診療的精準(zhǔn)與安全性,傳遞全方位的醫(yī)患關(guān)愛。
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